こんにちは、港区（三田・赤羽橋）の矯正歯科専門医院、矯正歯科クリニック三田赤羽橋です。

矯正治療の過程で歯のグラつき方に違和感を覚えた場合、不安に思う方も少なくないでしょう。
歯の動揺は治療が進んでいる証でもありますが、すべての動揺が正常というわけではなく、中には注意が必要なケースもあります。
今回は、矯正中に歯がグラグラする理由や、受診が必要となるグラつきの見極め方について解説します。

矯正中に歯がグラグラする理由

矯正中に歯がグラグラと動くのは、多くの場合において自然な現象です。
矯正装置を装着すると、歯に継続的な力が加わり、その力が歯と骨との間にある歯根膜を通して骨に伝わります。
この刺激を受けて、歯を支える骨の一部が吸収され、新たな骨が形成されるという「骨代謝」が起こることで、歯は少しずつ新しい位置へと移動していきます。

このとき、歯の周囲の支持構造が一時的にゆるくなるため、歯のグラつきを感じることがありますが、これは矯正治療における正常な過程のため心配する必要はありません。
ただし、歯の動き方やグラつきの程度、痛みの有無など、異常な兆候があれば早めの対応が必要になります。

受診を検討すべきグラつきとは

矯正治療が順調に進んでいる場合、歯を左右に軽く押したときにわずかに動く程度のグラつきが見られます。
こうしたグラつきは、物をかんだときに少し浮いたような感覚がある程度の動揺であり、治療の進行に伴ってグラつく場所が変化していきます。
一方で、歯に軽く触れただけで大きく動くような場合や、グラつきに強い痛みを伴うケースは、歯根膜や骨の状態に問題が起きている可能性があります。

歯科医院を受診すべきグラつき以外の症状

強い痛みがある
ズキズキとした痛みが長時間続く、鋭く突き抜けるような痛みを感じる、就寝中に痛みで目が覚めるといった場合は、何らかの異常が起きている可能性があります。
例えば矯正装置が歯列に正しく合っていない場合は、局所的に過度な圧力がかかることで歯根や神経に炎症を引き起こし、グラつきとともにこのような痛みが出ることがあります。
また、歯の神経が過敏になっていたり、歯周組織が炎症を起こしていたりするケースも考えられます。

マウスピースがうまく装着できない
矯正治療中のマウスピースは、患者さんの歯の形や動きに合わせて設計されているため、正しく装着すれば自然に歯にフィットするようになっています。
もし、装着時にうまくはまらない、装着してもすぐに浮いてくる、片側だけが浮いているといった違和感がある場合は、歯の動きとマウスピースの形が合っていない可能性があります。
マウスピースの装着時に違和感を覚えた場合は、無理に使用を続けず、かかりつけの歯科医師に相談し、必要に応じて再調整を行ってもらいましょう。

歯ぐきに腫れや出血がある
歯ぐきの炎症や出血は、一時的な症状である場合もありますが、炎症が慢性化すると歯周病へと進行するリスクがあります。
歯周病が進むと、歯を支える骨が吸収されてしまい、矯正治療そのものが継続できなくなる可能性も出てきます。
腫れや出血が続くようであれば、早めに歯科医院でチェックを受けるようにしましょう。

歯の変色がある
グラつきのある歯が茶色っぽくなっている、もしくはグレーがかった色味に変わってきているといった場合、歯の神経がダメージを受けて壊死している可能性があります。
神経が壊死すると、歯の内部に感染が広がるおそれがあるため、速やかに歯科医院で診てもらいましょう。

受診すべきグラつきの原因

歯周病

矯正治療中に歯がグラグラする原因の一つは、歯周病です。
矯正治療中は装置によってブラッシングが難しくなる傾向があるため、磨き残しが増え、歯ぐきの炎症が悪化しやすくなります。
特に歯周病の既往歴がある場合には、矯正治療中も歯周ポケットの深さを定期的に確認したりクリーニングを受けたりすることで、歯ぐきの健康を維持することが重要です。

歯根吸収

歯根吸収とは、歯の根の部分が少しずつ短くなる現象です。
矯正力が強すぎたり、長期間にわたって同じ力がかかり続けることで起こります。
歯根が短くなると、歯の支持力が低下し、動揺が強くなる可能性があります。特定の歯だけが極端に揺れる場合や、軽い刺激でも大きく動くような場合には、歯根吸収が関与している可能性があるため歯科医院でチェックを受けましょう。

破折・外傷

突然動揺が強くなったり、かんだ際に鋭い痛みを感じたりする場合は、破折や外傷など何らかの異常が起きている可能性があります。
破折が疑われる場合には、歯科用CTなどの診断装置を用いて、歯の状態を詳しく確認する必要があります。

歯がグラグラするときの注意点

手や舌で触らない
歯を指で押したり、舌で触ったりしてしまうと、歯の動揺を助長し、歯根膜や歯槽骨に負担をかける恐れがあります。
特に、まだ骨の再生が安定していない時期に刺激を与えると、歯を支えている周囲の組織に炎症が起きやすくなったり、治療の進行の妨げになったりしてしまいます。
気になることもあるかと思いますが、なるべく刺激を与えないようにすることが大切です。

治療を中断しない
マウスピース矯正を受けている場合、自分で装置を取り外すことができるため、「歯がグラグラしていて不安だから」と、装置の装着を控えてしまう方もいます。
しかし、治療中のグラつきは歯が動いている証拠であり、計画通りに歯列を整えるために必要な過程です。
途中で装置の装着をやめてしまうと、矯正治療が予定通りに進まなくなったり、動いた歯が元の位置に戻ろうとすることで、かえって痛みや違和感が強まる可能性もあります。
グラつきに対して不安があるときは、自己判断で治療を中断することはせず、まずは担当の歯科医師に相談するようにしましょう。

硬いものや粘着性のあるものを食べない
矯正中は、食べるものにも注意が必要です。
おせんべいやナッツ類、フランスパンなどの硬いもの、キャラメルやガムのような粘着性のあるものは、歯に負担をかけたり、装置にくっついたりするリスクがあるため、なるべくやわらかい食材を選び、左右均等にかむようにしましょう。

まとめ

矯正治療中の歯の動揺は、矯正治療が順調に進んでいる証ともいえます。
そのため、多少のグラつきがあるからといって、すぐに不安になる必要はありません。
しかし、歯の動揺が大きくなったり、痛みや歯ぐきの腫れ、出血、変色などの異変が見られた場合は、歯周病や歯根吸収、外傷、歯の破折といった問題が関係している可能性があります。
放置せずに早めに歯科医院を受診するようにしましょう。